В Курганской области продолжается реорганизация медицинских учреждений

Автор:

Источник: www.znak.com

Территория: Курганская область

Населенные пункт(ы): Курган, Шадринский район

24 ноября 2014 года правительство Курганской области на заседании приняло проект постановления о присоединении Шадринского кожно-венерологического диспансера к Курганскому областному кожно-венерологическому диспансеру, а Шадринской областной станции переливания крови - к Курганской областной станции переливания крови. При этом сокращения медицинских работников в результате оптимизации не произойдет. Зато за счёт сокращения аппарата управления будет достигнута экономия материальных ресурсов и финансовых средств.

Медицинские учреждения в Курганской области ждет новый виток оптимизации – сегодня правительство региона утвердило проект о реорганизации части из них, а еще несколько будут объединены в ближайшие годы. Пока областные власти подсчитывают экономию от таких мероприятий (а она должна превысить миллиард рублей), главврачи переживают за судьбу сельских больниц. Какие медицинские учреждения и в какие сроки планируется объединить, как на это смотрят чиновники и что думают медики на местах – в материале Znak.com.   Правительство Курганской области на сегодняшнем заседании приняло проект постановления о присоединении Шадринского кожно-венерологического диспансера к Курганскому областному кожно-венерологическому диспансеру, а Шадринской областной станции переливания крови – к Курганской областной станции переливания крови, передает корреспондент Znak.com. Как пояснил первый заместитель директора департамента здравоохранения Павел Власов, это должно усовершенствовать систему оказания медицинской помощи населению и позволить рационально использовать материально-техническую базу учреждений. Сокращения медицинских работников в результате оптимизации не произойдет, подчеркнул Власов. Зато за счет сокращения аппарата управления будет достигнута экономия материальных ресурсов и финансовых средств. Эти мероприятия будут проведены в рамках региональной «дорожной карты» «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Курганской области». В департаменте здравоохранения считают, что, учитывая территориальные особенности области, а также большой процент сельского населения, целесообразно в современных экономических условиях объединить маломощные больницы и поликлиники, уменьшив расходы на содержание административно-управленческого и прочего (немедицинского) персонала и оптимизировав функции учреждений здравоохранения. Лечебную сеть Курганской области, отметим, начали оптимизировать в 2012 году. И, несмотря на оптимистичные отчеты департамента здравоохранения, недовольство возникло уже тогда. За 2013 год, по данным департамента здравоохранения, были объединены три городские поликлиники в Кургане, Менщиковский дом сестринского ухода присоединили к Областному противотуберкулезному диспансеру в качестве структурного подразделения, городской роддом – к городской больнице №2 Кургана, а Шадринскую поликлинику – к Шадринской городской больнице. Благодаря этому, как уточнили Znak.com в ведомстве, в 2013 году удалось сэкономить около 4 млн рублей из всех источников. Однако, как писал Znak.com, врачи, работающие в больницах Зауралья, уже тогда боялись, что оптимизация может привести к недовольству граждан, к нехватке мест в больницах, а, возможно, и к сокращению ставок врачей, следовательно, к увеличению нагрузки на специалистов. Затем, уже в апреле 2014 года, тревогу забили врачи в районах: тогда закрыли роддом в Шатрово, а в Мокроусово собирались объединить два отделения (одно из них – детское) в районной больнице. О ситуациях люди даже писали в то время врио губернатора Алексею Кокорину. В Мокроусово выезжала специальная комиссия, и главврачу ЦРБ в итоге дали рекомендацию не объединять отделения. Именно главврач, уточняли в правительстве, принял решение об их слиянии. А вот насчет роддома в Шатрово в департаменте здравоохранения говорили, что там не хватало специалистов. Теперь перемен ждут в других учреждениях здравоохранения Зауралья. Как сообщили Znak.com в областном департаменте, подписано соглашение между министерством здравоохранения РФ и правительством Курганской области об обеспечении обязательного достижения в 2014-2018 годах целевых показателей (нормативов) оптимизации сети медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, определенных «дорожной картой». План мероприятий по оптимизации сети учреждений в 2014-2018 годах утвержден. На сегодняшний день департаменту здравоохранения подведомственны 79 учреждений. До 2020 года путем слияния планируется реорганизовать 23 медицинских организации. Первый заместитель директора департамента здравоохранения Павел Власов рассказал Znak.com, какие организации планируется реорганизовать в ближайшее время. Так, Мишкинскую областную психиатрическую больницу (Мишкино) хотят присоединить к Курганской областной психоневрологической больнице. В состав Курганского областного наркологического диспансера войдут сразу два учреждения: Новопетропавловский областной наркологический реабилитационный центр (село Новопетропавловское, Далматовский район) и Шадринский областной наркологический диспансер. Кроме того, планируется, что Песчанский областной туберкулезный дом сестринского ухода (село Песчанское, Щучанский район) войдет в состав Курганского областного противотуберкулезного диспансера. Оптимизация, как планируется, затронет и Шадринский родильный дом, но еще не принято окончательное решение о том, в состав какого учреждения он войдет. Все эти мероприятия, уточнил Власов, должны пройти в 2015 году. Для начала правительству области нужно принять постановления, на основании которых пройдет оптимизация. По постановлению, которое было принято сегодня, учреждения также будут объединены только в следующем году. Экономию от оптимизации власти уже приблизительно подсчитали. «В 2015 году в результате оптимизации мы сэкономим ориентировочно 48,4 млн рублей средств разных источников», – сообщили Znak.com в ответ на запрос в департаменте здравоохранения. Сумма значительно возрастет в последующие годы. «Реформирование регионального здравоохранения позволит сэкономить до 2018 года 1,5 млрд рублей средств из разных источников», – считают в департаменте. Несмотря на то, что решение оптимизировать учреждения кажется логичным, в самих медицинских организациях, которые она затронет, грядущие изменения вызывают противоречивые эмоции. Так, медработники довольно спокойно относятся к слиянию, если организации находятся на одной территории. Но вот в тех больницах, которые расположены далеко до учреждений, к которым их планируется присоединить, есть напряжение. К примеру, главный врач Шадринского роддома Владимир Лисовский уверен: «в принципе мы как работали, так и будем работать». По его словам, рассматривались два варианта: присоединить роддом к Шадринской больнице скорой медицинской помощи или к Шадринской центральной районной больнице, но в итоге, судя по всему, учреждение войдет в состав Шадринской БСМП. «По идее – все правильно, – оценивает грядущее слияние Лисовский. – Наш роддом должен находиться в составе многопрофильной больницы». По его словам, в учреждении ожидают некоторых сокращений: наверное, уйдет часть бухгалтерии, специалист по охране труда, но медперсонал останется (акушеров роддому, например, наоборот, не хватает). Сам Владимир Лисовский предполагает, что может занять должность заместителя главного врача Шадринской БСМП по акушерству и гинекологии. По его словам, пост ему еще не предложили, но в кулуарах обговаривался такой вариант. В перспективе, надеется Лисовский, на территории БСМП, возможно, даже построят новый роддом. А вот работники медицинских учреждений, которые находятся в селах, серьезно переживают о будущем организаций. «Честно говоря, я против этого, конечно. И те, кого сокращают, тоже против, – признался Znak.com главный врач Мишкинской областной психиатрической больницы Анатолий Подвалов. – Но раз будет постановление правительства, будем подчиняться». «Если хорошо подумать, то, конечно, возникнут сложности», – согласился с ним главный врач Новопетропавловского областного наркологического реабилитационного центра Андрей Засыпкин. Главная проблема, по словам Подвалова и Засыпкина, – в отдаленности учреждений от центральных организаций, к которым их присоединят. «Как все будет, я не знаю пока. Я считаю, что это совсем, честно говоря, неправильно – за 100 километров как можно руководить? Водоснабжение, тепло – все здесь. Здесь, на месте, должен быть какой-то хозяин», – считает Подвалов. «Одно дело, когда на одной территории объединяют несколько больниц, корпусов – там, может быть, это оправданно. Но в данном случае я не знаю. В городе, говорят, три поликлиники объединили. В городе понятно – сел в машину, 10 минут, и доехал до другого здания! А тут ведь не обойдешься 10-15-ю минутами – до Кургана 100 километров», – добавил он. Расстояние от Новопетропавловского областного наркологического реабилитационного центра до Кургана еще больше – 200 с лишним километров, по словам главврача учреждения Андрея Засыпкина. Он считает, что сложности возникнут и с управлением, и, к примеру, с работой отдела кадров, а также бухгалтерии. «Все управление будет в Кургане. Элементарно человеку, чтобы устроиться, нужно будет ехать в Курган», – говорит Засыпкин. Подвалов рассказал, что в Мишкинской больнице сокращают должность главного бухгалтера («ей даже предложить пойти некуда»), главной медицинской сестры («ей я предложил, конечно, пойти постовой медсестрой»), заместителя по экономическим вопросам, инженера по охране труда («тоже не знаю, как они будут за 100 километров руководить пожарной безопасностью и вообще!»). «В основном, переживает бухгалтерия, – уточнил главврач. – Единственное, что я могу им предложить, – пойти санитарками в отделения. Другого ничего нет».  В Новопетропавловском центре, уточнил Андрей Засыпкин, «сокращается весь административный аппарат»: «Это 15 человек вместе со мной. Пока ничего никому не предлагается». Люди, по словам Засыпкина, переживают и задают вопросы, но пока он не может им ничего ответить. «Бухгалтерам, к сожалению, в сельской местности предложить совсем нечего», – сказал главврач. Самим главным врачам, как пояснил Znak.com первый зам директора департамента здравоохранения Павел Власов, предложат посты врачей-специалистов в учреждениях, которыми они сейчас руководят. Кроме того, в большинстве учреждений, скорее всего, главврачам предложат должности руководителей структурных подразделений: фактически организации будут работать удаленно, и работа таких учреждений требует руководства, уточнил Власов, «то есть они будут как заведующие структурных подразделений». У Анатолия Подвалова уже есть представление о том, чем он будет заниматься дальше – ему, по его словам, предложили стать заведующим отделения, и, скорее всего, он возглавит психотуберкулезное отделение на 65 коек (бывший врач здесь ушла на пенсию). В свою очередь Андрей Засыпкин никаких предложений пока не получал. По его мнению, главврачи вряд ли захотят руководить структурными подразделениями, поскольку тогда сразу потеряют медицинский стаж и перейдут в «прочий персонал», а также потеряют в зарплате. «Если предложат быть врачом-специалистом – это тоже понижение, но ты, по крайней мере, будешь врачом, это лучше», – рассудил он. По мнению Андрея Засыпкина, оптимизация «повлияет на качество оказания медицинской помощи, реабилитации». «Медработников не будут сокращать, да, но реабилитация – такая вещь, в которой участвуют не только медработники. Есть и социальный аспект, и психологи, и трудотерапия. Кто ее будет просто организовывать – ту же самую трудотерапию?» – задается вопросом он. Но тут же признает, что противиться этому никак нельзя. «Митинговать что ли? Это же будет постановление правительства. Вопрос уже решенный, я так полагаю, поэтому что-либо делать бесполезно. Если бы это шло от нас… это же идет из Москвы, насколько я знаю», – отмечает главный врач Новопетропавловского областного наркологического реабилитационного центра. А главный врач Мишкинской областной психиатрической больницы подчеркивает: «Я, честно говоря, против не из-за того, что я главный врач и теряю место – нет, я уже на пенсии, и мне это уже не страшно. Страшно, что больница, может, совсем распадется, если тут не будет пригляда. Я тут 18-ый год руковожу, и при мне все это создавалось. А что там получится потом, даже не знаю». Анатолий Подвалов считает, что реорганизация начнется с 1 марта 2015 года – после того, как будут сданы все годовые отчеты.